Encoprésie

Qu'est-ce que l'encoprésie ?

L'encoprésie est l'émission régulière de selles dans les sous-vêtements ou à un endroit inapproprié après l'âge de 4 ans. Celle ci est dite primaire quand l'enfant n'a jamais su contrôler l'émission des selles, et secondaire quand l'enfant avait déjà réussi à contrôler la propreté.

Très fréquemment l'encoprésie est en fait la conséquence d'une constipation et donc d'une attitude de rétention des selles qui amène finalement à un débordement de matières. Elle exprime souvent un mal-être psychologique. Il convient dès lors de le considérer comme un symptôme pour lequel l'enfant tente de nous signaler quelque chose qu'il a des difficultés à vivre ou à dépasser.

Chaque enfant a ses raisons d'avoir un comportement rétentionnel, il est toujours en souffrance, humilié par son symptôme qui entraîne pour lui et autour de lui des conflits. Les parents eux aussi sont en souffrance, car ils se sentent impuissants et sont souvent jugés incompétents par l'entourage.

Symptômes d’une possible constipation :

• Douleurs abdominales.

• Crampes abdominales.

• Ballonnement abdominal.

• Selles dures pouvant entraîner des douleurs anales et/ou sang frais sur les selles (très souvent associées à des fissures anales que l’on peut voir dans le canal anal, en déplissant l’anus).

• Hémorroïdes chez un enfant.

• Souillures – soiling : l’enfant a de petites pertes de selles entre deux défécations.

• Diarrhées paradoxales.

• Prolapsus rectal.

• Selles dures, en crottes de lapin.

• Absence d’horaire de défécation.

• L’enfant demande des couches pour aller à la selle, se cache pour déféquer.

• L’enfant présente des troubles mictionnels associés (incontinence, infections urinaires).

Dans certains cas, les enfants atteints d’encoprésie ont des problèmes d’apprentissage et des difficultés scolaires, et ont tendance à manquer l’école plus souvent que leurs camarades.

La physiothérapie, prescrite par le pédiatre, peut aider votre enfant à surpasser ce problème.